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BULLETIN D’ADHESION
  1. Nom & Prénom
    du représentant légal :(*)
    Entrez votre nom complet
  2. Adresse(*)
    Entrez votre adresse
  3. Téléphone fixe(*)
    Le numéro du téléphone est obligatoire
  4. Téléphone portable(*)
    Le numéro du téléphone est obligatoire
  5. E-mail :(*)
    Email est obligatoire
  6. Souhaite adhérer ou faire adhérer à l’association « Foyer Rural de La Destrousse » :
  7. 1. Nom & Prénom de l’adhérent(*)
    Entrez le nom et le prénom complet
  8. Téléphone portable
    Le numéro du téléphone est obligatoire
  9. Date de naissance(*)
    La date de naissance est obligatoire
  10. Cocher les cases
    des activités choisies :(*)
    Le choix est obligatoire
  11. 2. Nom & Prénom de l’adhérent
    Entrez le nom et le prénom complet
  12. Téléphone portable
    Le numéro du téléphone est obligatoire
  13. Date de naissance
    La date de naissance est obligatoire
  14. Cocher les cases
    des activités choisies :
    Le choix est obligatoire
  15. 3. Nom & Prénom de l’adhérent
    Entrez le nom et le prénom complet
  16. Téléphone portable
    Le numéro du téléphone est obligatoire
  17. Date de naissance
    La date de naissance est obligatoire
  18. Cocher les cases
    des activités choisies :
    Le choix est obligatoire
  19. L’adhésion implique notamment le respect par chacun du règlement intérieur de l’association remis avec le bulletin d’adhésion.
  20. Droit à l’image ?(*)
    Le choix est obligatoire
  21. (Le droit à l’image autorise la publication et l’affichage dans le domaine public des photos réalisées dans le cadre des activités proposées par le Foyer Rural de La Destrousse)
  22. Montant de la cotisation annuelle : 29€ pour une personne. 44€ pour une famille
  23. A joindre OBLIGATOIREMENT avec le présent bulletin :
    - LE REGLEMENT INTEGRAL DE LA COTISATION AU F.R. ET DE L’ACTIVITE , PAR CHEQUES, LIBELLES A L’ORDRE De : F R L D ou espèces (Encaissement suivant échéancier par trimestre).
    - UNE ATTESTATION MEDICALE INDIVIDUELLE (de moins de 3 mois) POUR LA PRATIQUE D’UNE ACTIVITE SPORTIVE.
  24. Veuillez taper un code
    pour valider le formulaire
    Veuillez taper un code<br /> pour valider le formulaire
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